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つながりの強いひと
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南都伸介
ＰＣＩテクニックマニュアル 南都伸介／編集 出版社名 ： 南江堂 出版年月 ： 2004年9月 ISBNコード ： 978-4-524-23825-5
( 4-524-23825-5 ) 税込... |
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横井宏佳
横井宏佳氏（小倉記念病院）は，循環器科医の立場から糖尿病足病変への取り組みを発表。心臓の冠動脈と膝下の血管の太さが同等であることから可能となった，... |
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川原信夫
中央執行委員 川原信夫 さん 奉仕の精神に満ちているスポーツマン 同じ研究所にいるとはいえ、川原さんと私は分野が違い（もっとも、我々のいる研究所は... |
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中村正人
中村正人（なかむらまさと、別名:マサ、1958年10月1日-）は日本のミュージシャン、音楽プロデューサー、俳優。DREAMS COME TRUEのリーダーでベーシスト。東京... |
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橋本聖子
日本の政治家。参議院議員（3期）。財団法人日本スケート連盟会長。スピードスケート、自転車競技の選手、オリンピック日本代表として出場。アルベールビル冬... |
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井上直人
井上直人（いのうえ なおと） 信州大学農学部教授 1953年東京都八王子市生まれ。信州大学農学部卒業、帯広畜産大学大学院修了。長野県畜産試験場研究員や農業... |
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大木隆生
大木 隆生 先生 東京慈恵会医科大学外科学講座統括責任者・血管外科教授 大木 隆生 先生 プロフィール 東京慈恵会医科大学大学院卒。医学博士。日本と米国（... |
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横井良明
毎年ライブコースを主催しております。泉州地域のみならず、日本全国でも多くの方々に最新の医療を受けていただけるような医師向けの教育コースも多数開催し... |
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上松正朗
上松正朗 ［ウエマツマサアキ］ 高校時代、ホノルル市長杯青少年英語弁論大会に優勝ならびに朝日新聞社・朝日イブニングニュース社全日本学生英語弁論大会に... |
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吉川公彦
吉川 公彦
1980年奈良県立医科大学卒業。2001年奈良県立医科大学放射線科教授
高倉 義典
1943年奈良県立医科大学卒業。2000年奈良県立医科大学整形外科教授。... |
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宮本明
どんなことでしたか。
日本のオリジナルで、世界のスタンダードとなる学問を創りたい、という夢がありました。いろいろ考えて、研究には2種類あると気づ... |
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松尾汎
松尾汎先生 医療法人松尾クリニック理事長/松尾血管超音波研究室室長 【略歴】
昭和48年広島大学医学部卒、医学博士。
昭和48年より大阪大学病院精神神経科、... |
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平野敬
<< 前の質問 | 次の質問 >> 平野敬○郎の「顔のない裸体た○」って実際の事件がモデルになっ... おはようございます。 タイトル通りなのですが、平野敬一○の「... |
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藤原慎也
藤原 慎也くんがUbisoft Nagoya株式会社に内定！ Tweet 2009/10/13 07:05 | CATEGORY : 就職関係 ゲームソフト分野の藤原 慎也くんが Ubisoft Nagoya株式会社... |
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浦澤一史
時計台記念病院の浦澤一史先生の開発されたIVUS 3D VIEWERが紹介されておりました． PCI前後の2つのIVUS映像をシンクロ（同期）させて表示する事が可能... |
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山本昌
中日ドラゴンズに所属するプロ野球選手（投手）。東京都大田区生まれ、神奈川県茅ヶ崎市出身。 |
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古森公浩
更新日: 2010/11/08 [ 英語ページへ ] 大学院医学系研究科 機能構築医学専攻 教授 古森 公浩
男 Komori Kimihiro
■ 学歴
1982年 ... |
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粟田政樹
赤阪 隆史
阿古 潤哉
朝倉 靖
浅田 秀典
阿部 充伯
阿部 亘
粟田 政樹
粟野孝次郎
飯田 修
五十嵐慶一
五十嵐宣明
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石井 ... |
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坂井信幸
50％近くがこの手術法で行 われている。 クモ膜下出血を引き起こす脳動脈瘤の治療に、特殊なコイルを使って治す「血管内手術（コイル塞栓 術）」が日本に導入... |
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中沢孝
■講師紹介 中沢 孝 (なかざわ たかし) 氏 宇宙航空研究開発機構 有人宇宙技術部に所属 1980年 宇宙開発事業団（当時）入社 1991年 米国 ＮＡＳＡジョンソン宇... |
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プロフィール
平成21年2月20日に関西労災病院循環器科飯田 修先生に来院していただき、血管内治療（EVT）のミニライブと講演をしていただきました。関西労災病院は、現在EVTを国内で最も多く施行している施設であり、飯田 修先生はその治療チームのリーダーとして活躍しておられます。今年の日本循環器学会総会においてもEVTライブの術者になっておられ、またEVTに関する論文も数多く発表していらっしゃいます。 講演は、「いかにして血管内治療症例を増やし、末梢動脈疾患（PAD）患者を治療するか？」（PAD診療連携、チーム医療について）という演題で行われました。以下にその要旨を記します。 PADはその症状が多岐にわたるため、単純に循環器科や血管外科を受診する症例が少なく、そのためにEVT施行数を増やせない要因のひとつになっています。PAD患者さまの受診状況を調べると間欠性跛行症例は整形外科、重症虚血 ... もっと見る
平成21年2月20日に関西労災病院循環器科飯田 修先生に来院していただき、血管内治療（EVT）のミニライブと講演をしていただきました。関西労災病院は、現在EVTを国内で最も多く施行している施設であり、飯田 修先生はその治療チームのリーダーとして活躍しておられます。今年の日本循環器学会総会においてもEVTライブの術者になっておられ、またEVTに関する論文も数多く発表していらっしゃいます。 講演は、「いかにして血管内治療症例を増やし、末梢動脈疾患（PAD）患者を治療するか？」（PAD診療連携、チーム医療について）という演題で行われました。以下にその要旨を記します。 PADはその症状が多岐にわたるため、単純に循環器科や血管外科を受診する症例が少なく、そのためにEVT施行数を増やせない要因のひとつになっています。PAD患者さまの受診状況を調べると間欠性跛行症例は整形外科、重症虚血肢症例は皮膚科、形成外科、透析内科を受診することが多く、病変別では腸骨動脈病変は整形外科、大腿・膝窩動脈病変は糖尿病内科、透析内科を受診することが多いことが分かりました。また一般内科医への受診は全体の51％、透析医12％、整形外科医26％、皮膚科医8％、形成外科医2％であり、直接循環器科を受診する症例は28％のみでした。すなわち72％の患者さまは他科からの紹介により循環器科を受診しています。 一方、医療者側に関する問題としてPAD症例をどのように治療すべきか医師自身が十分に理解していなことがもうひとつの重要な点です。日本では、歩けないならリハビリを、傷があり治らないなら足指など足の先の切断を、それでも、だめなら膝の下で切断をするなどという治療が安易に行われています。循環器科医や血管外科医がPADの治療を行うことによって救肢することができ、しかもEVTでほとんどの症例が治療可能になってきていることを他の診療科の医師に理解してもらえるように、われわれ循環器科医が啓蒙すべきではないかと思います。 最近のEVTでは、腹部大動脈閉塞も治療が可能で、ナイチノールステントにより治療成績が良くなってきたこと、足の指先まで治療が可能になってきていることから関西労災病院では2000年ではEVT症例が50例にも満たなかったものが2007年には600例を越えています。腸骨動脈の長い閉塞病変に対するEVTの初期成功率は80～85％であり、大動脈・腸骨動脈の病変に対するステントの遠隔期成績（8年の一次開存率が70％を超えている）は良好です。そのため症例によってはTASC分類で外科治療が推奨されているTASC Dの患者さまも治療し、そのEVT遠隔期治療成績は5年で約90％の成功をおさめています。しかし、この領域では致死的合併症として動脈の破裂に注意が必要であり、血管外科との協力が必須であり、また末梢への塞栓予防が重要です。 大腿・膝窩動脈領域では、ナイチノールステントの2次開存率は4年間で86％と良好な成績を示しています。病変長が長く閉塞病変が多い大腿・膝窩動脈病変は1.5mmJのガイドワイヤーを使用したナックルワイヤーテクニック、両方向性アプローチやカルトテクニックを用いて血行再建することがほとんどの症例で可能であり、ナイチノールステントを植え込むことによって良好な治療成績が得られています。 膝下病変は、バルーン単独による治療は、バイパス術と比較して遠隔期開存は極めて悪く、EVTは重症虚血肢症例のみに限られています。また、EVTに際しては、膝下動脈の血流分布（アンギオサム）を考慮して治療する必要があります。しかし、この領域は、冠インターベンションで培った循環器科医の技術をおおいに発揮することができ、循環器科が今後の治療に大きく貢献できるものと期待されます。 以上のように、PAD治療はまだ多くの未解決な問題がある一方で、患者さまの予後を改善するためにEVTによる救肢によって患者さまを歩行できるようにすることは極めて大切です。そしてEVT施行例を増やすためには、多くの他科との協力が重要であり、その成績を良くするためには多くの科にわたる集学的治療が必須であると考えられます。 戻る
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